湖北省醫(yī)療保障局醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)基金監(jiān)管招標(biāo)預(yù)告(原標(biāo)題: 醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)基金監(jiān)管項(xiàng)目)

采購(gòu)內(nèi)容:其他信息技術(shù)咨詢服務(wù)采購(gòu)數(shù)量:1項(xiàng)主要功能或目標(biāo):1.反欺詐模型應(yīng)用服務(wù)1）協(xié)助開(kāi)展湖北省醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)專區(qū)的數(shù)據(jù)治理和應(yīng)用；2）協(xié)助開(kāi)展國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)反欺詐智能監(jiān)測(cè)業(yè)務(wù)及線索聯(lián)動(dòng)；3）協(xié)助開(kāi)展國(guó)家局“虛假住院”、“醫(yī)保藥品倒賣”、“醫(yī)保電子憑證套現(xiàn)”、“重點(diǎn)藥品分析”模型的使用；4）協(xié)助開(kāi)展湖北省欺詐騙保線索常態(tài)化動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)分析服務(wù)5）協(xié)助開(kāi)展湖北省反欺詐大數(shù)據(jù)模型所需的指標(biāo)監(jiān)測(cè)、欺詐分析、業(yè)務(wù)協(xié)同、領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管決策應(yīng)用的使用服務(wù)。需滿足的要求:1.大數(shù)據(jù)篩查及模型完善服務(wù)。定期對(duì)湖北省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)違規(guī)線索篩查并提交報(bào)告；建立并完善我省大數(shù)據(jù)監(jiān)管篩查模型庫(kù)及違規(guī)線索規(guī)則庫(kù)、模型研究和驗(yàn)證優(yōu)化工作，做到流程可追溯、業(yè)務(wù)可協(xié)作、模型可改進(jìn)。2.專項(xiàng)檢查線索篩查服務(wù)協(xié)助開(kāi)展省級(jí)飛檢及專項(xiàng)檢查違法違規(guī)疑點(diǎn)線索篩查，提交線索分析報(bào)告及線索清單匯總。3.自查自糾問(wèn)題清單的數(shù)據(jù)篩查、驗(yàn)證、反饋服務(wù)，利用大數(shù)據(jù)模型并協(xié)同專家對(duì)問(wèn)題清單完善

無(wú)